По вашей просьбе, дорогие читательницы, мы вводим новую рубрику "Мамины «почему?»", где на вопросы, связанные с воспитанием самых маленьких, будут отвечать опытные специалисты. Будем печатать также советы мам и пап, почерпнутые из копилки их семейного опыта.Ведет рубрику кандидат медицинских наук С. Л. ПОЛЧАНОВА.

Мамины «Почему?»

ОТЧЕГО ВОЗНИКАЕТ У РЕБЕНКА ДИАТЕЗ?

Диатез не заболевание, а повышенная чувствительность организма к некоторым продуктам и внешним воздействиям (пыль, шерсть животных, стиральные порошки, лак для пола, косметика и так далее).

Проявляется диатез обычно воспалительной реакцией кожи и слизистых оболочек: покрасневшие, лоснящиеся щечки, сухие, шелушащиеся корочки на бровях и головке, зуд, сыпь, упорные, несмотря на отличный уход, опрелости, в тяжелых случаях — экзема.

После 3-4 лет диатез обычно бесследно исчезает, но в ряде случаев, если аллергические реакции протекали тяжело, длительно и не было нужного лечения, возможно заболевание бронхиальной астмой, астматическим бронхитом.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ ВЫЗЫВАЮТ ДИАТЕЗ?

Так называемых пищевых аллергенов довольно много: молоко, яичный желток, некоторые виды рыб (преимущественно осетровые), какао, кофе, икра, мед, крахмал, фасоль, некоторые крупы (манная, пшеничная), колбаса, баранина, крепкий мясной бульон, сливочное масло, рыбий жир, а также овощи, фрукты, ягоды оранжевого и красного цвета (помидоры, морковь, клубника, земляника, мандарины, апельсины, гранаты, ананас, яблоки с красной кожицей, малина, абрикосы, курага и т.д.).

Разумеется, это вовсе не означает, что на каждый из перечисленных продуктов ваш малыш непременно даст аллергическую реакцию.

Он, например, может плохо переносить клубнику, но вполне «дружить» с морковкой, не переносить сырое яйцо, но нормально реагировать на вареное.

Реакция на тот или иной продукт очень избирательна, индивидуальна.

ДИАТЕЗ И МОЛОКО

КАК КОРМИТЬ ПРИ ПОЛНОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ КОРОВЬЕГО МОЛОКА?

В состав коровьего молока входит около 20 различных белков, но аллергию вызывают в основном три их вида.

При длительном кипячении, высушивании, сбраживании молока они разрушаются.

Поэтому в особых случаях обычное молоко можно заменить сухим или кисломолочными смесями.

Если ребенок не переносит молока ни в каком виде, очень важно подольше сохранить грудное и даже на нем приготавливать прикорм.

Как увеличить количество грудного молока, советы даны на странице "КАК ПОСТУПИТЬ, КОГДА МОЛОКО УБЫВАЕТ?".

Уточняем один из рецептов: если разрешил врач, принимать по таблетке (0,05 г) никотиновой кислоты 2-3 раза в день

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА КОЖЕЙ ПРИ ДИАТЕЗЕ?

Универсального средства нет и быть не может.

То, что хорошо помогает соседскому малышу, может повредить вашему.

Подобрать наиболее подходящее можно только неоднократно пробуя и наблюдая за реакцией ребенка.

Лицо мыть кипяченой водой или настоем ромашки.

Купание обязательно: оно уменьшает зуд, успокаивает.

Обычную, гигиеническую ванну (с кипяченой водой) надо устраивать не менее раза в неделю, с детским или косметическим мылом, а затем облить ребенка отваром какой-либо лечебной травы (ромашки, череды, зверобоя, дубовой коры), приготовленным по рецепту, указанному на упаковке.

В остальное время ребенок должен принимать лечебные ванны.

Если кожа воспалена, но сухая, можно купать каждый день, добавляя в кипяченую воду отвар ромашки со зверобоем или березовых веток и почек (1-2 столовые ложки травы опустить в марлевом мешочке в ванну).

Если кожа мокнет, через 1-2 дня делают ванны с чередой или дубовой корой, марганцовокислым калием (вода бледно-розового цвета).

Температура воды 35-36 градусов, купайте не дольше 12-15 минут.

Затем осторожно «промокните» кожу марлей или прокипяченной ветошью и смажьте прокипяченным растительным маслом.

На отвар чистотела и крапивы не рассчитывайте: у многих детей они вызывают аллергию.

Нередко врач назначает примочки, болтушку, мазь.

Не применяйте никаких средств без медицинского совета.

Защитить кожу от расчесов помогут наглухо зашитые рукава распашонки, кофточки и варежки.

Пеленки и белье малыша, страдающего диатезом, советуем стирать только детским или косметическим мылом, кипятить в растворе детского мыла, тщательно прополаскивать и проглаживать.

---

КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ ВЕДЕТ АЛЛЕРГОЛОГ

НА ПРИЕМЕ РЕБЕНОК, СТРАДАЮЩИЙ ЭКССУДАТИВНЫМ ДИАТЕЗОМ

Поликлиническое отделение Института педиатрии АМН СССР. Сюда приезжают родители с детьми, которые нуждаются в сложных исследованиях, в подтверждении или отмене диагноза. Можно здесь встретить и тех, кто метался в поисках радикального средства излечения ребенка от врача к врачу, побывал и у «бабок», и у «экстрасенсов», и сейчас ищет «истину в последней инстанции». Вот такая мама с полуторагодовалым ребенком входит в кабинет аллерголога кандидата медицинских наук Светланы Николаевны ВАХРАМЕЕВОЙ. Подробнее >>>

ПИТАНИЕ ПРИ ДИАТЕЗЕ

КАК КОРМИТЬ РЕБЕНКА С ДИАТЕЗОМ?

Сначала нужно выяснить, что он плохо переносит.

Выручит пищевой дневник (тетрадь), в нем отмечайте реакцию на тот или иной продукт (зуд, покраснение, сыпь, насморк, кашель и пр.).

Постарайтесь подольше сохранить грудное молоко: часто к диатезу приводят именно новшества в питании.

Если у ребенка диатез, кормящей маме нужно до минимума ограничить сладости, отказаться от цитрусовых, какао, шоколада, орехов, а также творожных сырков.

С 4 месяцев вводите прикорм, заменяя одно из грудных кормлений овощным пюре. Начинать лучше с капустного.

Если все хорошо, можно в него добавить картофель.

Мелко нарежьте и замочите в холодной воде на 10-12 часов (чтобы «ушел» крахмал), а затем сварите в кипящей воде.

Если диатеза не возникает, постепенно, по одному, добавьте вареные морковь, репу, свеклу, цветную капусту.

Чем больше разных овощей, тем лучше.

Затем потихоньку вводите в меню кашу, но не манную и пшеничную, а из риса, гречки, овсянки.

Если малыш плохо переносит молоко — используйте для каш отвар овощей или фруктов.

При искусственном или смешанном вскармливании понаблюдайте, на какую именно из детских молочных смесей малыш реагирует плохо.

Некоторые дети, например, не переносят детолакт.

Согласуйте с врачом, чем лучше заменить его.

Старайтесь обходиться без сахара (в крайнем случае используйте сахарный сироп) и без соли.

Не перекармливайте: это тоже может привести к аллергии.

ПРИВИВКИ ПРИ ДИАТЕЗЕ

ДЕЛАТЬ ЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ РЕБЕНКУ С ДИАТЕЗОМ?

Да, но в более поздние сроки и при полном стихании воспалительных реакций.

Когда именно, решит наблюдающий малыша врач.

ЗАКАЛИВАНИЕ ПРИ ДИАТЕЗЕ

МОЖНО ЛИ ЗАКАЛИВАТЬ МАЛЫША, СТРАДАЮЩЕГО ДИАТЕЗОМ?

Обязательно. Он ведь особенно предрасположен к простудам! Но очень осторожно.

Постепенно снижайте температуру комнаты и воды при купании.

Делая гимнастику, медленнее переходите от одного упражнения к другому.

Зато побольше гуляйте в любую погоду.

По материалам журнала "Работница" 12.1984 г.